Mulher de 38 anos de idade, negra, magra, natural do Rio de Janeiro, moradora de Belford Roxo, procurou unidade de pronto atendimento (UPA) por causa de dor surda intermitente no quadrante superior direito do abdome e na região lombar. Ela informou que sente esse desconforto há quase 3 meses. Também relatou febre, embora sem aferi-la. Usou antipiréticos por conta própria com pouca melhora do quadro. Nas últimas 2 semanas, passou a apresentar náuseas, diminuição do apetite e icterícia. Referiu perda de peso nesse período (não quantificou, mas informou que todas as calças compridas estavam muito frouxas). Negou alteração do ritmo intestinal, melena, acolia e/ou hematêmese.