O número básico de reprodução, erradamente referido como taxa básica de contágio, que se indica por R0 (lê-se R-zero), é o número médio de pessoas infectadas por um único indivíduo infectado introduzido em uma população completamente suscetível. O cálculo de R0 é feito por meio de modelos matemáticos.
No Brasil, a leishmaniose cutânea (LC) é associada a sete espécies de Leishmania, sendo Leishmania (Viannia) braziliensis a espécie mais prevalente. A úlcera típica da LC costuma ser arredondada, indolor e medir até poucos centímetros.1
O diagnóstico de LC, sempre que possível, deve ser baseado no aspecto da lesão, em evidências epidemiológicas e em exames laboratoriais, considerando o diagnóstico diferencial com outras doenças.1-6
O exame histopatológico permite o dignóstico diferencial com outras doenças cutâneas. No entanto, apresenta baixa sensibilidade para visualização de formas amastigotas, além de necessitar da realização de biópsia da lesão e de colorações especiais para a visualização de micobactérias e fungos.4,7 Portanto, quando a conclusão diagnóstica se limitar ao aspecto histopatológico de infiltrado inflamatório crônico inespecífico ou granulomatoso, sem evidenciação de parasitas, o diagnóstico diferencial entre leishmaniose e outras doenças, como micoses, tuberculose, micobacterioses e outras infecções bacterianas, fica comprometido.
Na década de 1960, o emblemático cantor e compositor americano Cat Stevens compôs a música Where do the children play?, em alusão às grandes mudanças da época e à repercussão destas nas vidas das crianças (“Well I think it's fine, building jumbo planes / Or taking a ride on a cosmic train... / We're changing day to day / But tell me, where do the children play?” – ou seja, podem construir aeronaves supersônicas ou cósmicas, mas onde as crianças brincarão?). Mal imaginava ele que quase 50 anos depois seu refrão retornaria tão atual durante a pandemia do novo coronavírus SARS-CoV-2, causador da Covid-19.
Nos últimos meses, o número de reprodução da COVID-19 dominou a mídia com persistência. Esse conceito é utilizado por cientistas e tomadores de decisão para explicar e justificar políticas públicas de controle para a pandemia da COVID-19. Mas, para entender o número de reprodução de uma infecção específica, é preciso entender o modelo epidêmico que fundamentou seu cálculo.
Desde que o mundo se atentou à ocorrência de casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS) por um novo tipo de coronavírus, a Covid-19, a comunidade médica vem concentrando esforços no entendimento da doença, sua epidemiologia, fisiopatologia e fatores de risco para evolução.
