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Gripe e gestação

Gripe e gestação

Por Dr. Carlos Antonio Barbosa Montenegro – A gravidez é fator de risco para o aumento da morbiletalidade materna e fetal na gripe. O maior consumo de O2 na gravidez (30%) e a menor capacidade residual funcional (CRF) no pulmão (10 a 25%) pela elevação de 4 cm do diafragma são indicativos de que a gestante tem baixa reserva de O2 e grande susceptibilidade para se tornar hipóxica. Além disso, a gestante tem maior predisposição a edema pulmonar, em virtude da redução da pressão coloidosmótica.

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Tratamento com corticoide antenatal para a maturação fetal

Tratamento com corticoide antenatal para a maturação fetal

Por Dr. Carlos Antonio Barbosa Montenegro – O uso do corticoide antenatal para a maturação pulmonar fetal está consagrado em obstetrícia. Os trabalhos de Liggins (1969) em ovelhas foram pioneiros, logo transpostos para a espécie humana por Liggins & Howie (1972). Segundo as recomendações do American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG, 2016) um único curso de corticoide é recomendado para mulheres grávidas entre 24 0/7 e 33 6/7 semanas, com risco de parto pré-termo dentro de 7 dias, incluindo aquelas com ruptura das membranas (ausente corioamnionite) e gravidez gemelar. Isto pode ser considerado também para a gestante a partir de 23 0/7 semanas (período periviável), desde que a decisão da família seja pela reanimação neonatal.

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Trombocitopenia Aloimune Fetal-neonatal

Trombocitopenia Aloimune Fetal-neonatal

Por Dr. Carlos Antonio Barbosa Montenegro – A trombocitopenia com um substrato imunológico durante a gravidez pode ser classificada, grosso modo, em dois distúrbios: (1) trombocitopenia aloimune fetal-neonatal e (2) trombocitopenia imune primária materna, uma condição autoimune. A trombocitopenia aloimune fetal-neonatal não tem efeito na mulher, mas pode ser responsável por mais casos de hemorragia intracraniana relacionados à trombocitopenia do que todas as outras condições trombocitopênicas primárias maternas.

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