Marcado com 'Cirurgia'

Recidiva da Obesidade Após a Cirurgia Bariátrica

Recidiva da Obesidade Após a Cirurgia Bariátrica

Por Dr. João Caetano Marchesini – Considerada, por muitos autores, a complicação tardia mais comum da cirurgia bariátrica, a recidiva da obesidade deve ser vista por uma ótica diferente da apresentada na literatura. Nos últimos anos, a fisiopatologia da obesidade tem se revelado cada vez mais complexa e os efeitos da cirurgia bariátrica sobre esta doença têm trazido à luz da ciência inúmeras e importantes frentes no papel de seu tratamento. Há duas décadas, cirurgiões acreditaram que tinham descoberto a cura da obesidade e, assim como uma colecistectomia ou apendicectomia, tudo havia se resolvido cirurgicamente, com as então modernas técnicas propostas. De lá para cá muito mudou.

Leia mais

Fístulas Entéricas

Fístulas Entéricas

Deve-se observar e corrigir desidratação decorrente de alto fluxo de líquidos perdidos pelo trajeto, hiponatremia, hipocalemia e acidose metabólica. Nessa etapa, apesar de, em virtude dos altos débitos provenientes das fístulas, o uso de suporte nutricional parenteral muitas vezes ser mais atrativo, deve-se considerar que 20% do aporte calórico estimado por via enteral são suficientes para proteger a integridade da barreira mucosa, assim como os aspectos imunológicos e hormonais do intestino. Deve-se, portanto, ter sempre em mente a importância da utilização da via enteral ou da combinação do suporte enteral e parenteral associados.

Leia mais

Abdome Aberto no Controle de Danos

Abdome Aberto no Controle de Danos

Inicialmente, os princípios cirúrgicos basearam-se em reparações anatômicas, visando a uma reparação orgânica primária e definitiva. Na última década, foi dada uma maior importância à correção dos problemas fisiológicos, levando ao conceito de cirurgia de controle de danos, com ênfase especial na necessidade da manutenção do abdome aberto (laparostomia ou peritoneostomia).


Leia mais